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辛伐他汀一旦服用就不能停了?符合这些情况,不妨先停药

时间:2019年10月25日信息来源:百家号 点击: 【字体:

没有什么药物是不能停的!要不要停药,一般根据用药情况,疾病指标调节情况,虽然辛伐他汀这类慢病治疗药物,多数需要长期服用,但也不存在绝对不能停药这样的说法。
辛伐他汀一旦服用就不能停了?符合这些情况,不妨先停药
辛伐他汀是他汀类降脂药的一代他汀的代表药物,虽然是一个老药,但现在仍然是降低胆固醇,调节低密度脂蛋白胆固醇的常用药物,相比阿托伐他汀等三代他汀来说,虽然辛伐他汀的降脂强度相对较弱,但其价格低廉,用药经济性高,因此,仍然还有很多朋友都在服用辛伐他汀这个药物。
对于辛伐他汀,我更愿意称之为血脂“调节控制”药物,而不是高血脂“治疗”药物。一说治疗,大家就往往会联想到疗程,治愈,吃多久等短期用药行为,而对于高血脂这样的由于自身代谢出现问题而导致的慢病,用调节和控制则更为适合。辛伐他汀对于高血脂的控制作用,通常是在服药期间,这个药物具有良好的血脂调节作用,可以使低密度脂蛋白胆固醇有效的降低,但一旦停服药物,如果生活上也不做更多的调节干预,血脂代谢异常的问题并没有得到有效的改善,那么高血脂的问题可能又会卷土重来。
既然服用辛伐他汀调节血脂水平,吃药就管用,停药就不管用,并不能真正的“治愈”高血脂问题,那说起来,不还是不能停药吗?其实实际情况却并非如此。辛伐他汀能否停药,我们主要考虑2个方面的问题,一是药物的有效性,而是用药的安全性。
服药是手段不适目的,服药的目的始终是控制和改善疾病,减少和预防疾病风险,辛伐他汀也不例外,因此,在服用辛伐他汀期间,建议定期进行血脂情况的检查,如果服用一段时间的辛伐他汀以后,血脂指标,特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平下降明显,能够有效的控制到到达标水平,那么说明辛伐他汀的降脂效果良好,有效的控制了低密度脂蛋白胆固醇水平,降低的高血脂带来的动脉硬化心血管疾病风险。
血脂降到多少可以停药呢?通常对于无心血管疾病发作,但有高血脂问题,并且有其他高血压、糖尿病等心血管疾病风险的高危风险患者,低密度脂蛋白胆固醇的目标值是2.6mmol/L,而如果已有心血管疾病的患者,则要求这个值控制到1.8以下的水平。如果即使服用低剂量辛伐他汀,低密度脂蛋白胆固醇的降低水平已经完全达标,甚至远远低于达标值,那么当然是可以考虑停药的。
停服辛伐他汀,并不代表不对高血脂和心血管风险不进行干预,生活上严格自律,保持低脂饮食,戒烟酒,加强运动,减肥等,都是生活调理控制血脂的重要方面,停药后更要注意坚持。除了坚持生活调节以外,定期复查血脂水平,如果血脂水平能够一直控制在达标值以内,那么您可继续停药,但如果血脂又进一步升高,超出正常值,那么还是要继续服用辛伐他汀。
除了要注意用药的有效性,加强生活控制,根据情况确认是否可以停服辛伐他汀以外,还有一种情况下需要停服辛伐他汀,那就是服药出现不可接受的不良反应,被动停药的问题。大家都知道,他汀类药物要注意用药安全,所有的他汀类药物长期服用期间,都要注意可能引起需要停药的两个不良反应风险——转氨酶升高和肌肉痛,如果服用辛伐他汀期间,出现转氨酶升高,超出标准值3倍以上的情况,应当尽早停药,避免继续服药带来的药物性肝损伤风险;如果服用辛伐他汀期间,出现肌肉痛的症状,应当尽早的去检查肌酸激酶水平,如果肌酸激酶水平超出服药前基线水平5倍以上,也应该考虑停服辛伐他汀。
对于这些不良反应风险引发的辛伐他汀停药的问题,这种被动停药的问题,还应该继续寻求其他的血脂控制替代方案,换服其他类型的他汀,减低用药剂量都是常用的办法,但如果减低剂量,或换服其他他汀后,对血脂的调控无法达到目标值,一般建议采用联用其他类型降脂药物的方法来控制血脂达标,毕竟控制好血脂水平,是做好心血管疾病预防的基础。

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(作者:佚名 编辑:admin)
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