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血药浓度监测，有必要做吗？

时间:2023年05月04日来源:市二院点击:次

乖乖吃药

却不见效？

也许你需要检测一下

血药浓度

“为什么我按时吃药，可是疗效却不好？”

“同样的药物，为什么我们家邻居吃2片就好了，而我们却需要吃4片甚至更多？”

“医生已经给我开好药了，为什么还要叫我定期来抽血检查？”

如果你有上述疑问，那就有必要了解一下“血药浓度”、驻马店市第二人民医院开展的“治疗药物浓度监测”技术了。

同样剂量的药物用于患同种疾病的不同患者，其疗效往往相差很大。同样的，这种不同个体对同种药物反应的异质性，不仅体现在疗效上，还可能体现在毒副作用上。一般来说，药物反应的个体差异是由年龄、性别、机体状况、遗传因素、种族等因素决定的。人们常说“是药三分毒”，任何药物都具有两重性，既能治病，也能致病。

什么是“治疗药物浓度监测”？

治疗药物浓度监测（TDM）就是通过测定患者血液中药物的浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式，结合患者状态，调整用药方案，从而使给药方案个体化，以提高药物治疗水平，避免或减少患者毒性反应，达到临床安全、有效、合理用药之目的。简单来说就是通过测定药物的浓度，来推测药物在体内是否达到了治疗效果，或者可能发生不良反应，为下一步调整给药提供参考。其核心是个体化药物治疗，帮助医生“量体裁衣”地为患者设计用药方案。

近年来，世界卫生组织（WHO）及我国卫生部药物不良反应监测中心的统计资料均显示，因用药不当而致死者远远高于同期死于各种传染病的人数。而用药不当死亡者中，大多是剂量不当所致。可以说随着医疗技术整体水平的提高，在TDM的指导下制定和调整个体化的合理用药方案，是药物治疗学发展的必然趋势。比如说精神科常用的情感稳定剂碳酸锂，血药浓度在0.6-0.8之间疗效最好、副作用最小，而血药浓度超过1.0则会发生严重的副作用，所以医生才需要患者定期来医院抽血检查，根据血液中药物浓度决定下一步治疗方案。特别是存在肝功能不全或肾功能不全等躯体疾病的患者，因为药物代谢通路异常，更需要定期监测血药浓度。同时，由于精神疾病的特殊性，有些长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药，通过监测血药浓度也可以判断患者是否按时服药。当拿到报告发现药物浓度不在正常范围时，表示药物可能需要调整，应及时就医，由医生调整药物剂量。（药学部/刘慧敏）

服用多种药物，都可以在你们医院检测吗？

目前，驻马店市第二人民医院已开展15种药物的血药浓度检测项目，如果您正在服用这些药物，建议您定期监测血药浓度。

抗精神病类药：氯氮平、利培酮、帕利哌酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌***、舍曲林、米氮平、氟伏沙明

抗癫痫药：丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平、卡马西平

按医嘱合理用药

必要时监测血药浓度

以确保药物在体内安全、有效地发挥药效哦

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(作者：佚名编辑：admin)

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