工作中经常会有精神分裂症患者家属问医生，精神分裂症到底会不会遗传？能不能生育？能不能预防？

首先我们需要了解一下精神分裂症的病因。精神分裂症可在任何年龄发生，但一般男性多在17-30岁，而女性则在30-40岁发病。在精神分裂症急性期，患者可能有幻听、语无伦次和妄想等症状。目前还不知道导致精神分裂症的确切原因，但研究发现遗传和大脑内化学递质不平衡是造成精神病的主要因素。据调查资料表明：有1%的人口在他们一生中某些时间会患精神分裂症。估计全球有4500-5000万人患精神分裂症，其中3300万在发展中国家。据资料统计，父母一方是精神分裂症的子女有10%的风险患精神分裂症；父母双方均为精神分裂症患者，其子女罹患此病的几率则明显升高。

为此，精神卫生工作提出了“三级预防”的概念，一级预防是指从病因发病机理方面采取措施，预防疾病的发生；二级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗；三级预防指预防复发和防止残疾。精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施。在二级预防方面，国内外学者做了大量的工作，如诊断标准的统一、标准评定量表的使用等，以便做到精神分裂症患者的早期发现、早期治疗和预防复发。在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前，工作的重点应放在二级预防上，对疾病进行早期的心理社会干预，因此要在社区建立精神病防治机构，在群众中普及精神病防治知识，消除对精神病人歧视以及某些不正确的看法，使患者能及早发现和早期得到治疗。三级预防是在患者返回社会后，动员家庭和社会力量，为患者康复创造条件，在社区康复机构的指导和训练下、在家庭的支持下，提高患者社会适应能力，减少心理应激，提高服药依从性。

临床经验已经证明了三级预防的重要性和可行性，能显著提高患者的社会功能，减少复发，减轻精神残疾。遗传素质是精神分裂症发生的因素之一，建议患者在精神症状明显时，不宜生育子女，病情稳定后在医生的指导下适当调整药物后生育。如双方均患过精神分裂症，同样建议病情稳定的情况下，在精神科医生和妇产科医生的指导下权衡利弊决定生育。（精神二科/王冲 审核/宋丽）
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