50岁的李阿姨家住外地，最近遇到一些苦恼：从去年夏天开始逐渐出现一些敏感多疑的情况，称抖音上总有人针对自己，甚至要害自己；继而发展到特别胆小害怕，称被人监视、跟踪，总有摄像头在拍自己，然后把自己隐私放到网上；因一些小事出现紧张、害怕、担心；觉得女儿也被人监视跟踪等，让家人小心谨慎，将女儿的电话号码注销；在家洗澡不开灯，称有人会偷看、监视到；情绪不稳定，常因一些小事大发脾气，曾多次将水瓶、桌子等摔掉，劝说不听，家属稍加管理就会变本加厉发脾气，称家人都对自己不好。后来家属发现李阿姨多次有凭空对骂情况，偶有自笑、自语，大部分情况问其原因不予解释，有时称是在骂那个要害自己的人。家属觉其异常为求诊治慕名带其到驻马店市第二人民医院就诊，经过精神七科主任王永学医护团队的细致接诊，诊断李阿姨患有“精神分裂症”，经过一个多月的精心治疗，患者于近日好转出院，但家属对于李阿姨下一步的居家护理注意事项充满疑惑，在此我们提出以下需要注意的地方：

尽量保持住院前的布局。保持室内布局简洁，可在室内增加绿植、温馨的图画或照片，患者喜欢的书籍或摆件等，营造安静祥和的环境有利于患者保持身心放松。尽量不放置有危险性的物品，如刀子、剪子等尖锐的东西，避免因一时冲动出现患者伤害自己或家人的行为。

 寻找患者感兴趣的话题，适度增加沟通，了解其内心真实的感受，不用言语刺激、激怒患者。如果遇到患病家人情绪波动，哭闹、烦躁，需冷静对待，保证其自身安全的情况下允许她宣泄情绪，待其情绪稳定后尽可能表达自己对她的关心与爱护，可以给予拥抱等。日常生活中多鼓励与表扬，帮助患病家人恢复自尊心及自信心，引导其认识自身疾病，树立战胜疾病的信心。

督促患者规律作息，避免白天长时间卧床或睡眠。可以制定合理的生活计划，如增加户外活动，还可根据患病家人的兴趣爱好，学习相关知识或技能，陪伴或鼓励她积极参加活动，从而培养兴趣爱好。鼓励患者做简单、力所能及的家务，培养其自理能力，养成良好的生活习惯。

家属可向专业医生咨询请教，掌握服药的注意事项、服药期间常见的不良反应、如何协助患者规律服药等小技巧。

若患者服药依从性较差，不记得具体服药方法或时常漏服药，可先由家属代为管理药物，按照医嘱定时督促患病家人服药。对服药依从性好的患者，将药物交由患者自行保管，但家人仍需督促其按时按量服药，检查药物数量，避免过量服药及漏服药，并观察患者服药后病情变化及不良反应。不可擅自为患者调整药物。

 家属可向专业医生请教患者在疾病影响下可能潜在的安全隐患，以尽全力确保患者的安全。如当患者情绪不稳定时，可能发生毁物、自伤、伤人等冲动行为，日常生活中将危险性高的物品更换为安全性高的物品，协助患者学习新的发泄情绪的方法，如运动、大喊、倾诉等。当患者存在幻听或被害妄想时，也可能会出现伤害自己或家人的冲动行为，此时应避免患者独处，确保家属陪伴身边，同时亦需及时就诊调整患者的治疗方案。

患者的疾病康复与家庭支持密不可分，不仅需要家属的长期坚持与鼓励，更需要家属对患者心理上的支持！陪伴患者，鼓励其不畏疾病、正确面对疾病；帮助他们提升幸福感，改善生活质量，增强自信心，勇敢走向社会。（精神七科/和会宁 审核/王永学）
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