体检时B超发现肝脏有异常回声，可疑占位（医学术语，通常指肿瘤）时，选择MRI还是CT呢（均包括增强扫描）？应首选MRI，MRI的软组织对比更好，对于肝脏肿瘤，很多的研究都提示MRI要优于CT，而且没有电离辐射。临床上有很多时候患者做了CT，我们都要建议再做MRI。比如下图，左边为CT，右边为MRI。箭头所示为转移瘤，相同的位置做的图像，CT上只能看到一个转移瘤，而在MRI上却看到了四个！

可现实中，很多人，甚至很多同行会说，肝脏CT要远远多于MRI，没错，原因是什么呢？

必须强调，肝脏肿瘤首选MRI，是针对肝脏肿瘤这种特定疾病种类从整体而言的。肝脏检查选CT还是MRI必须结合实际需求，有很多时候，是需要CT和MRI结合起来看的，甚至有的做了MRI，反过来要做CT。比如国外的AASLD指南对小肝癌的诊断指南中是这样要求的。还比如没有办法做MRI，比如有的人有幽闭恐惧症，或者有心脏起搏器，不能做MRI，只能做CT。又比如MRI检查时间长患者不配合时、MRI做的质量不好的时候，绝对不如CT。

因此当医生告诉患者做了CT，又需要做MRI的时候，不要埋怨医生，医生只是想把病变搞清楚，若不诊断清楚，怎么治疗呢？就像侦察兵没能搞清楚敌人在哪里、多少人、有什么武器，我军又怎么能相应制定作战计划、直至取胜呢？（磁共振室/唐玉峰）
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